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03/04/2023 Medicina

Con il termine ematuria si intende la presenza di sangue macroscopicamente o microscopicamente visibile nelle urine. La presenza di sangue nelle urine può spaventare, ma nella maggior parte dei casi non rappresenta un problema grave. Il sangue può originare da qualsiasi punto dell’apparato urinario.

Cosa può determinare ematuria?

  • Cistiti
  • Nefriti
  • Calcoli urinari
  • Esercizio fisico intenso
  • Traumi e cadute
  • Tumori delle vie urinarie (vescica, uretere, rene)

A volte il colore dell’urina può trarre in inganno facendo sospettare la presenza di sangue. Questo può accadere assumendo alcuni farmaci o con diete particolarmente ricche di barbabietole, coloranti alimentari. L’esame chimico fisico delle urine consente di accertare la presenza di sangue e fare una prima valutazione della possibile causa in particolare osservando il sedimento urinario e le cellule presenti nelle urine. A questo si possono aggiungere gli esami del sangue per la valutazione della funzione renale.

Quali esami sono da considerarsi di secondo livello?

  • Ecografia dell’apparato urinario – utilizza sonde sonore per creare un’immagine del rene e delle vie urinarie è da preferire alle altre metodiche radiologiche per la velocità di esecuzione e per  la sua sicurezza non esponendo a radiazione ne a rischio allergico.
  • Tc delle vie urinarie – sfrutta l’utilizzo di raggi X e spesso un mezzo di contrasto per osservare in modo dettagliato l’anatomia delle vie urinarie
  • Biopsia renale – utile per la valutazione in caso di ematuria di origine renale
  • Cistoscopia – procedura ospedaliera che viene spesso eseguita in day surgery, durante la quale viene inserita una piccola telecamere l’uretra fino ad arrivare alla vescica per la valutazione diretta della superficie vescicale. Molto spesso durante l’esame possono essere eseguite delle biopsie mirate per la valutazione microscopica delle lesioni

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01/03/2023 Medicina

Le infezioni delle vie urinarie vengono divise in base alla localizzazione in:

  • Infezioni delle basse vie urinarie (cistiti, uretriti)
  • Infezioni delle alte vie urinarie (nefriti)

Entrambe le infezioni sono molto più comuni nel sesso femminile e nelle persone portatrici di cateteri a permanenza.

Quali sono i sintomi della cistite?

  • Dolore o bruciore alla minzione
  • Dolore pelvico
  • Aumento della frequenza minzionale
  • Urgenza minzionale
  • Sangue nelle urine
  • Cattivo odore nelle urine

Quali sono i sintomi della nefrite?

  • Febbre elevata
  • Dolore Lombare
  • Nausea e vomito

Cosa fare se sospetti di avere una infezione delle vie urinarie?

Per prima cosa consulta il tuo medico o la tua infermiera per assicurarti che i sintomi che avverti siano realmente dovuti ad una infezione, anche altre condizioni possono determinare una sintomatologia simile. Se sei un soggetto che sviluppa frequentemente infezioni delle vie urinarie prima di iniziare un trattamento antibiotico empirico, è opportuno eseguire un esame delle urine semplice più eventuale urinocoltura. Solo successivamente potrebbe essere indicata la terapia antibiotica.

Alcuni consigli pratici:

  • Bevi più acqua per facilitare l’eliminazione dei batteri e prevenire le recidive
  • Evita l’utilizzo di creme o gel spermicidi perché possono incrementare il rischio di infezione
  • Urina dopo i rapporti sessuali – sebbene non vi siano prove che confermino l’efficacia di questo metodo è possibile che il getto di urina facilita l’eliminazione dei batteri che possono risalire l’uretra durante l’attività sessuale.
  • Probiotici e vitamina C sono sostanze per le quali non ci sono risultati scientifici univoci che indichino una reale riduzione dei sintomi e delle recidive urinarie. L’utilizzo di D-mannosio (un monosaccaride che viene eliminato facilmente con le urine) invece potrebbe essere in grado di interferire con l’adesione microbica di alcuni ceppi di E.coli rappresentando in linea teorica un buon rimedio contro la cistite.

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